Oświadczenie ws. zgonu 69-letniej pacjentki z Inowrocławia z dn. 30 marca 2020 r.

10 kwietnia 2020

Każdy zgon potwierdzony jest aktem zgonu, który wystawia lekarz na podstawie przeprowadzonych badań, wykonanych przez siebie. Aktu zgonu nie wystawia Inspektor Sanitarny ani inni urzędnicy. Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna właściwa dla miejsca zameldowania pacjenta ujmuje zgon z powodu COVID-19 w statystykach po otrzymaniu zgłoszenia podejrzenia/zgonu spowodowanego chorobą zakaźną (w tym przypadku COVID-19).

Państwowa Inspekcja Sanitarna, aby móc podjąć działania, musi otrzymać informację od lekarza (obowiązek zgłaszania podejrzenia zachorowania z powodu choroby zakaźnej wynikający z Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 grudnia 2019 r. w sprawie zgłaszania podejrzeń i rozpoznań zakażeń, chorób zakaźnych oraz zgonów z ich powodu). Szpital, przychodnia oraz inne podmioty działalności leczniczej przesyłają do Inspekcji Sanitarnej zgłoszenia na właściwym formularzu ZLK-5. Zgon jest uwzględniony w statystykach Inspekcji Sanitarnej w momencie otrzymania zgłoszenia na druku ZLK-5.

Reklama

Powyższa procedura miała zastosowanie w przypadku zgonu 69-letniej kobiety z Inowrocławia, która z objawami duszności trafiła do Wojewódzkiego Szpitala Obserwacyjno-Zakaźnego w Bydgoszczy, a następnie, w związku z nagłym zatrzymaniem krążenia – do szpitalnego oddziału ratunkowego Szpitala Uniwersyteckiego nr 1 w Bydgoszczy, gdzie zmarła. Lekarz dyżurny stwierdził zgon, którego przyczyną było nagłe zatrzymanie krążenia w przebiegu obrzęku płuc u pacjentki z nadciśnieniem tętniczym. Podczas reanimacji pacjentce pobrano wymaz do badania na obecność COVID-19. To badanie dało wynik ujemny, natomiast wynik badania wymazu pobranego podczas pobytu pacjentki w WSOZ okazał się dodatni.

Zgodnie z procedurą lekarz był zobowiązany zgłosić druk ZLK-5 dotyczący tej pacjentki do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Bydgoszczy, ta następnie do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Inowrocławiu, która miała w obowiązku zaraportować ten przypadek do Ministerstwa Zdrowia za pośrednictwem Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Bydgoszczy. W statystyce ten zgon figuruje więc jako zgon spowodowany COVID-19. Inspektor sanitarny nie otrzymuje aktu zgonu. Jest to dokument poufny, przekazywany przez lekarza rodzinie osoby zmarłej.

Reklama

Rozbieżności w statystykach zgonów w związku z COVID-19 wynikają z tego, że istnieją obecnie dwie odrębne ścieżki zgłaszania zgonów – jedna medyczna (wystawianie aktów zgonu), druga epidemiologiczna (zgłaszanie formularzy ZLK-5). Mogą zatem występować sytuacje, jak opisana wyżej, kiedy lekarz stwierdza zgon nie z powodu COVID-19, ale na podstawie późniejszego wyniku badania jest zobowiązany wypełnić druk ZLK-5 i przekazać go PSSE. Samo wypełnienie druku jest czasochłonne i często trafia on do właściwego sanepidu nawet z pewnym opóźnieniem, co z kolei opóźnia pojawienie się przypadku w statystykach Ministerstwa Zdrowia.

Z poważaniem

Reklama

Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Bydgoszczy