Kontrola zwolnień lekarskich w kujawsko-pomorskim
W pierwszym półroczu tego roku Oddział ZUS w Bydgoszczy i Toruniu wstrzymał bądź obniżył świadczenia chorobowe na kwotę ponad 4,2 mln zł.
Kwota obniżonych i cofniętych świadczeń po kontroli zwolnień lekarskich w pierwszym półroczu tego roku wyniosła ponad 4,2 mln zł, w całym kraju 98,1 mln zł. Na kwotę tą składają się nie tylko zakwestionowane zwolnienia lub sposób ich wykorzystania, ale także zmniejszenie świadczeń
z powodu nieterminowego dostarczenia druku zwolnienia do ZUS albo, gdy ustał tytuł ubezpieczenia.
Zgodnie z ustawą o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby
i macierzyństwa, Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma obowiązek prowadzić systematyczną kontrolę zarówno prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy, jak i prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich. W przypadku pierwszego rodzaju kontroli, lekarze orzecznicy ZUS weryfikują czy osoba korzystająca ze zwolnienia lekarskiego jest nadal chora i tym samym niezdolna do pracy, a w przypadku drugiej z kontroli pracownicy ZUS sprawdzają, czy osoba wykorzystuje zwolnienie zgodnie z jego przeznaczeniem, a nie wykonuje np. pracy.
W I półroczu tego roku Zakład w województwie kujawsko-pomorskim przeprowadził ponad 12 tys. kontroli osób, które korzystały ze zwolnienia lekarskiego. To prawie 4 tys. mniej kontroli niż
w tym samym okresie roku ubiegłego. Jednak tegoroczna weryfikacja zwolnień okazała się zdecydowanie bardziej skuteczna. W tym roku wydano 774 decyzje wstrzymujące dalszą wypłatę świadczenia, natomiast w I półroczu roku ubiegłego 601. Jeszcze bardziej, bo blisko dwukrotnie, wzrosła kwota wstrzymanych świadczeń, sięgając ponad 656 tys. zł (317,3 zł w porównywalnym okresie 2017 r.).
|
Jednostka |
Kontrola zwolnień lekarskich w I półroczu 2018 - łącznie |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Wyniki kontroli wykorzystania zwolnień lekarskich |
Wyniki kontroli orzekania o czasowej niezdolności do pracy |
|||||||||
|
Liczba osób poddanych kontroli |
Liczba osób pozbawionych prawa do zasiłku |
Kwota zasiłków cofniętych w wyniku kontroli |
Liczba osób poddanych kontroli |
Liczba osób pozbawionych prawa do zasiłku |
Kwota zasiłków cofniętych w wyniku kontroli |
Liczba wydanych orzeczeń przez lekarzy orzeczników w sprawia kontroli ZUS ZLA |
Liczba wydanych decyzji o braku prawa do zasiłku - liczba badanych osób uznanych za zdolnych do pracy |
Liczba dni absencji z prawem do zasiłku chorobowego ograniczona w wyniku kontroli |
Kwota cofniętych zasiłków chorobowych w zł/ gr |
|
|
w tys. zł |
w liczbach bezwzględnych |
w tys. zł |
w tys. zł |
w liczbach bezwzględnych |
w tys. zł |
w tys. |
w liczbach bezwzględnych |
w tys. zł |
||
|
Oddział ZUS w Bydgoszczy |
5 870 |
512 |
400 729 |
1743 |
172 |
237 344 |
4 127,0 |
340 |
2 304 |
163 385 |
|
Oddział ZUS w Toruniu |
6 210 |
262 |
255 309 |
2777 |
175 |
227 394 |
3 433,0 |
87 |
502 |
27 915 |
|
województwo kujawsko-pomorskie |
12 080 |
774 |
656 038 |
4520 |
347 |
464 738 |
7 560 |
427 |
2 806 |
191 300 |
ZUS ma również obowiązek obniżenia podstawy wymiaru świadczeń chorobowych do 100 proc. przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia, gdy osoba na zwolnieniu lekarskim traci tytuł do ubezpieczenia chorobowego np. w wyniku wygaśnięcia umowy o pracę. Z tego powodu w tym półroczu obniżono w kujawsko-pomorskim zasiłki chorobowe i świadczenia rehabilitacyjne prawie
3 tys. osobom, na łączną kwotę ponad 3,5 mln zł.
Do czasu powszechnego wejścia w użycie elektronicznego zwolnienia lekarskiego, co stanie się
1 grudnia 2018 r., Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma obowiązek obniżyć o 25 proc. świadczenie, wszystkim tym, którzy w ciągu 7 dni nie dostarczą zwolnienia do pracodawcy lub ZUSu. Świadczenie jest obniżane za każdy dzień zwłoki, począwszy od 8 dnia zwolnienia. W I półroczu tego roku Zakład w województwie kujawsko-pomorskim obniżył z tego tytułu świadczenia chorobowe 1457 osobom o kwotę blisko 95, 7 tys. zł.
Łącznie, w I półroczu 2018 r. Oddział ZUS w Bydgoszczy i Toruniu wstrzymał bądź obniżył świadczenia chorobowe na kwotę ponad 4,2 mln zł.
