Higieniczna i chirurgiczna dezynfekcja dłoni

Higieniczne i chirurgiczne mycie oraz dezynfekcja rąk ma istotne znaczenie w zapobieganiu zakażeniom ran pooperacyjnych. Jest również ważnym punktem profilaktyki rozmaitych infekcji, które mogą rozpowszechniać się w szpitalach czy przychodniach. Co należy wiedzieć o zasadach higieny i odkażania rąk?

Higieniczne mycie i dezynfekcja rąk

Higieniczne mycie oraz dezynfekcja rąk ma za zadanie zabić i usunąć większość drobnoustrojów obecnych na powierzchni skóry. Znacznie redukuje ilość stałej flory bakteryjnej. Higieniczne mycie rąk wykonuje się przed dotknięciem rany oraz po kontakcie z nią, przed wejściem na blok operacyjny albo do magazynu jałowego sprzętu, a także przed wykonaniem zabiegów aseptycznych takich jak założenie cewnika. Zabieg higieniczny jest konieczny również przed wykonaniem zabiegów inwazyjnych (punkcje, pobranie krwi itp.), przed pielęgnacją wrażliwych pacjentów, po kontakcie z drenażem rany oraz po kontakcie z materiałem zakaźnym. Higieniczne mycie i dezynfekcja rąk konieczne są również przed nałożeniem i po zdjęciu rękawiczek, po każdym zdjęciu maski chirurgicznej oraz podczas ognisk epidemicznych.

Jakie czynności zakłada odkażanie rąk? Pierwsza minuta to higieniczne mycie rąk pod bieżącą wodą z użyciem mydła w płynie. Dłonie powinny być całkowicie pokryte środkiem myjącym. Każde miejsce na rękach powinno być potarte ruchem tam i z powrotem 5 razy. Dłonie należy spłukać pod bieżącą wodą, by woda spływała w kierunku palców. Ręce osusza się jednorazowym ręcznikiem. Kran zakręca się papierowym ręcznikiem, jeśli wypływ wody nie wyłączy się automatycznie. Po umyciu dłoni wciera się w ich powierzchnię płyn do dezynfekcji rąk. Rozprowadzanie środka powinno trwać od 30 sekund do minuty. Preparat należy zostawić do wyschnięcia. Jeżeli nie ma wody ani ręczników, można użyć alkoholu do dezynfekcji rąk.

Chirurgiczne mycie i dezynfekcja rąk

Chirurgiczne mycie i dezynfekcja rąk powoduje zabicie i usunięcie tzw. flory przejściowej i znaczne zmniejszenie stałej flory bakteryjnej skóry. Zanim przystąpi się do higienicznej procedury, należy zadbać o to, by paznokcie były krótkie i niepokryte lakierem. Nie można nosić sztucznych paznokci ani biżuterii. Skóra powinna być pozbawiona skaleczeń oraz sączących się zmian chorobowych.

Pierwszy etap chirurgicznego mycia rąk polega na osłonięciu ubrania operacyjnego fartuchem przed zamoczeniem i włączeniu bieżącej letniej wody. Na skórę nakłada się płynne mydło albo detergent z roztworem środka antyseptycznego. Należy umyć dłonie oraz przedramiona najpierw do zgięcia łokciowego, a później poniżej zgięcia. Dłonie i nadgarstki należy umyć dokładnie, powtarzając każdy ruch pięciokrotnie. Podczas spłukiwania ręce powinny być uniesione do góry tak, by woda spływała w stronę łokcia. Następnie nanosi się na dłonie mydło. Jałową szczotką myje się paznokcie i przestrzenie podpaznokciowe. Spłukuje się i osusza ręce ręcznikiem jałowym albo jednorazowym, dociskając materiał do skóry.

W ramach chirurgicznej dezynfekcji rąk należy natrzeć skórę alkoholowym środkiem antyseptycznym (1ml) poniżej zgięcia łokciowego. Zabieg powinien trwać 1 minutę. Następnie dłoń i nadgarstek naciera się 2 ml alkoholowego środka antyseptycznego przez 2 minuty do całkowitego wyschnięcia skóry. Rąk nie należy dodatkowo wycierać.

Współcześnie nikt nie wątpi w znaczenie prawidłowej higieny rąk dla zachowania zdrowia i życia. Dbanie o czystość dłoni okazuje się kluczowe w szpitalach i przychodniach, gdzie łatwo o przeniesienie zakażenia z jednego pacjenta na drugiego. Gdy pracuje się w tych miejscach, należy przestrzegać zasad higienicznego i chirurgicznego mycia rąk oraz dezynfekcji. Pozwoli to ograniczyć rozprzestrzenianie się chorób i zapobiegnie infekowaniu gojących się ran.

nad.